怎么查有没有补充医疗保险

原创：会员 2022-09-07 14:09:43 696

参保人员参加的都是基本医保，指的是在一般情况下生病住院医保能够报销的基本医疗费用，全国各地的基本医保额度一样，有是3万元、有的是6万元等等不一，然后如果住院费用超过前面所说的额度之外的费用，进入大病费用报销。大病报销的比例比基本费用要高。所

参保人员参加的都是基本医保，指的是在一般情况下生病住院医保能够报销的基本医疗费用，全国各地的基本医保额度一样，有是3万元、有的是6万元等等不一，然后如果住院费用超过前面所说的额度之外的费用，进入大病费用报销。大病报销的比例比基本费用要高。所以，补充医保包括：大病补充、公务员补充、企业补充等种类（各地不完全一致）。其中：大病补充属于强制参保，也就是说，只要你参加了基本医保，就必须同时缴纳大病补充；而公务员补充、企业补充等形式的补充医保，由政府、企业进行缴纳，如果财政拿不出钱、企业不愿意为职工缴纳企业补充保险，则无法享受该种类的待遇。例如：本地基本医保额度是6.5万元，大病最高额度是12万元，并且公务员补充医保也启动了。某人住院花了25万元，剔除自付部分，进入医保的费用是23.5万元，基本医保报销6.5万元，余下的17万元进行大病报销，按90%支付可报销费用12万元，自己个人实际支付6.5万元，这个数额对一般家庭来说也是很大的一笔钱。而此人正好是公务员，就可以按公务员补充报销90%，即可报5.85万元，结果还有6500元要个人支付，这又可以用公务员补充进行三次报销70%，即又可报销4550元。终于只剩下1950元。如果该人参加了工会举办的”医疗爱心基金“，则还可以向工会申请报销，但工会报销的比例不高（最高可报销3万元），1950元减800元起付线=1150×20%=230元。也就是说，25万元的费用，最后个人实际报销是：65000+120000+58500+4550+230=248280元。个人自付：1720元。

特别申明：具体全国各地区医保政策不一样，要按当地医保中心的规定进行计算。

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