一文读懂，职工医保二次报销的条件和方法！

职工医保二次报销，是指在基本医疗保险报销后，对个人自付的医疗费用进行再次报销。听上去好像很不错，但是不是所有的情况都能二次报销的，需要满足对应的条件才行，今天这篇文章我们就来实际了解一下职工医保二次报销的条件和方法是什么。

职工医保二次报销的条件和方法是什么

条件：

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

方法：

1、基本医疗保险报销：

首先，需要在基本医疗保险定点医疗机构进行治疗，并确保所发生的医疗费用符合城乡居民基本医疗保险的报销范围。在结束治疗后，应携带相关的医疗费用票据和社保卡等材料到当地医保中心或社保卡服务站进行基本医疗保险的报销。

2、保留医疗费用票据：

在进行基本医疗保险报销的同时，务必保留好所有的医疗费用票据和收据。这些票据是后续进行二次报销的重要依据。

3、整理与归档：

接下来，根据所购买的商业保险（如大病保险）的要求，将所有医疗费用票据和收据进行整理和归档。确保材料的完整性和准确性，以便顺利进行二次报销申请。

4、二次报销申请：

在整理好相关票据和材料后，向商业保险公司提交二次报销申请。申请时，需提供完整的医疗费用票据、收据、保险单以及有效的身份证明等材料。

5、审核与报销：

商业保险公司将对提交的申请进行审核，审核通过后，将按照保险条款尽快完成报销。报销金额将受到商业保险的保额限制和报销比例限制。一般来说，二次报销采取“分段计算、累加支付”的方式，即超过一定金额的费用将按照不同的比例进行报销。

总的来说，综上所述，职工医保二次报销的条件主要包括参加职工基本医疗保险、在定点医疗机构发生合规医疗费用以及个人自付费用超过一定标准。二次报销的方法主要包括自动结算和手工报销两种方式。在进行二次报销时，需要注意具体的报销比例和限额以及报销顺序等问题。

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