Hi! 这里是河马保 | 网站地图
2025-09-18 20:48:23 | 星期四

深圳市社保一档二档三档有何区别?看完这四点就知道了!

原创:潘美辰 2024-07-07 10:01:04 662
深圳社保的一二三档在缴费情况、个人账户入账情况以及医疗待遇等方面存在显著差异。了解这些差异并根据自身情况做出合理选择,将有助于我们更好地保障个人权益和提高生活质量。

深圳,这座充满活力的城市,吸引了无数求职者前来打拼。在这座城市中,社保作为保障个人权益的重要一环,其不同档次的设置让很多人感到困惑。那么,深圳社保一二三档有什么区别?本文将为您详细解读。

深圳社保一二三档有什么区别

职工社会保险涵盖了五个主要险种,包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险、生育保险、失业保险以及工伤保险。在深圳,这些险种的缴费标准各有特色。其中,养老保险、生育保险、失业保险和工伤保险的缴费依据职工的工资水平,在设定的缴费基数上下限范围内进行,不区分特定的缴费档次。

然而,医疗保险则分为三个不同的缴费档次。实际上,深圳社保的一档、二档、三档主要指的是职工基本医疗保险的不同缴费标准。这三个档次的主要区别体现在以下几个方面:

深圳社保一二三档有什么区别

1、缴费标准与比例

(1)一档医疗保险的缴费中,个人承担2%的比例,单位承担5%。其缴费基数以职工上月的工资总额为基准,且这一基数需在深圳上年度在岗职工月平均工资的60%至300%的范围内。

目前,深圳的医疗保险缴费基数上限为32376元,下限为2360元。若按最低标准计算,个人每月需缴纳47.2元,单位则需缴纳118元。

(2)二档医疗保险中,个人缴费比例为0.2%,单位缴费比例为0.5%(含地方补充医疗保险0.1%)。

(3)三档医疗保险的个人缴费比例为0.1%,单位缴费比例为0.4%(含地方补充医疗保险0.05%)。这两个档次的缴费基数均为深圳市上年度在岗职工月平均工资。

2、个人账户的使用情况

对于一档医疗保险,个人账户的入账比例根据年龄有所不同:不满45岁的职工,个人账户入账比例为5%;而满45岁的职工,入账比例则提升至5.6%。这意味着,一档医保的参保者除了可以享受基金支付外,还可以使用个人账户来支付医疗费用和药品费用。

然而,二档和三档医疗保险的参保者则没有个人账户。这意味着,除了基金支付的部分外,剩余的医疗费用需要由个人自付。

3、门诊待遇的差异

二档和三档医保的参保者在享受门诊待遇时需要绑定社康网点,并遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则。相比之下,一档医保的参保者则可以在深圳的任意社康使用,无需绑定特定的网点。

在门诊待遇支付标准方面,二档和三档医保的参保者在绑定的社康网点就诊时,每年可享受1000元的门诊费用由统筹基金支付。而一档医保的参保者在市内定点社康中心就医时,医保目录内的费用由个人账户支付70%,基金支付30%。此外,一档门诊输血待遇支付标准为90%,而二档和三档则为80%。

4、住院待遇的不同

在住院待遇方面,一档和二档医保没有特别的住院就医限制,而三档医保则需要在结算医院统一后进行逐级转诊。

在住院费用的支付标准上,一档和二档的床位费最高支付金额为A级房间双人房床位的第一档(目前为60元/日),而三档则为B级房间双人房床位的第一档(目前为37元/日)。

对于目录内医疗费用中扣除起付线、目录医疗器材、床位费等项目费用后的剩余部分,一档和二档的报销比例分别为95%(对于已在本市按月领取养老金待遇或按11.5%缴医保费用的人员)和90%(对于其他人员),而三档则根据结算医院的级别或转诊的医疗机构级别进行支付,一级医院为85%、二级医院为80%、三级医院为75%。

总之,深圳社保的一二三档在缴费情况、个人账户入账情况以及医疗待遇等方面存在显著差异。了解这些差异并根据自身情况做出合理选择,将有助于我们更好地保障个人权益和提高生活质量。

更多保险问题,咨询专业老师快速解答

进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)

- 正文结束 -
  • 相关文章

中邮人寿保险公司是国企吗?附产品推荐!

是的,中邮人寿由中国邮政集团公司作为主要发起人设立。中国邮政集团是国有独资企业,这一背景决定了中邮人寿的国有资本属性。根据公开信息,中邮人寿的出资方包括中国邮政等国有企业
2025-09-17 08:56:43
587

保单如何做到全额退费?这两种情况可以做到!

利用「犹豫期」权益(最直接有效)适用条件:收到纸质/电子保单后 10-15天内(具体天数以合同约定为准);未发生理赔或生存金领取记录;无附加险已生效的情况。
2025-09-15 09:07:01
138

医保报销额度怎么查询?附报销关键概念解析!

国家/地方医保官方平台全国通用入口:登录「国家医保服务平台」APP或官网,注册后绑定个人信息,首页即可查看「年度报销额度」「累计已使用额度」等关键数据。
2025-09-12 10:08:44
775

犹豫期退保钱有损失吗?怎么办理?

没有损失,犹豫期是监管强制设置的“冷静期”,旨在保护消费者权益,避免冲动投保或销售误导。所以保险法》及银保监会规定要求,犹豫期内退保不得扣除主险保费。也就是说犹豫期退保,之前缴纳的所有保费,可以全额退还。
2025-09-10 09:20:22
343

少儿保险种类有哪些?附配置原则与避坑指南!

意外险功能:覆盖意外身故/伤残、意外医疗(含门诊/住院)、骨折津贴等。特点:保费低(年均100-300元)、健康告知宽松,应对儿童高发意外风险(如摔伤、溺水、交通事故)。
2025-09-08 08:50:32
198

成功复制微信号

前往微信搜索添加...