Hi! 这里是河马保 | 网站地图
2025-05-04 17:43:58 | 星期日

职工基本医疗保险报销流程是什么?报销比例是多少?

原创:安琪 2024-07-02 17:42:03 428
报销比例一般是50%~85%不等,因为每个人的情况都会不一样,选择的医院级别也不同,所以报销比例是有差别的。 如果是普通门诊,那么报销的比例一般是在50%~65%左右,医院的级别越高,可以报销的费用会越低。

现在的人们基本上都会考虑给自己购买社保,这样才可以让自己的生活和工作有所保障,如果购买了职工基本医疗保险,在就医的时候就可以享受到一定的报销政策,那职工基本医疗保险报销比例是多少呢?下面和小编一起来看看吧。

一、职工基本医疗保险报销比例是多少

报销比例一般是50%~85%不等,因为每个人的情况都会不一样,选择的医院级别也不同,所以报销比例是有差别的。

如果是普通门诊,那么报销的比例一般是在50%~65%左右,医院的级别越高,可以报销的费用会越低,而且在报销的时候也会有起付标准的要求。如果是门诊特殊慢性病,那么支付的比例是在85%的90%之间,特定慢性病一般指的是慢性肾功能不全的渗透析、器官移植抗排疫治疗和恶性肿瘤门诊治疗等病种。

而且职工基本医疗保险也可以报销住院的费用,住院报销的比例是50%的90%不等。

职工基本医疗保险报销比例

二、职工基本医疗保险报销流程是什么

1、就诊时出示本人的医保卡

参保人员在门诊或者是住院治疗的时候,要出示自己的医保卡或者社保卡,如果没有出示相关的证明材料,那对于参保职工在就医时所产生的各种费用,医保基金是不会支付的。

2、在定点零售药店购药

当大家在定点零售药店里面买药的时候,只要出示本人的医保卡,也可以刷卡购药。如果遇到了一些比较特殊的情况那也可以由他人代购药品,但是要出具参保人和代购人的身份证,并且也要在药店登记备案。

三、职工基本医疗保险报销的起付线和限额是多少

限额最高是20万,起付线则与每个人就诊的情况有关。

目前大多数的地区的职工医疗保险起付要求是一、二、三级,医院的起付标准为200元、500元和650元,如果是年度内第2次住院,则起付标准在第1次住院的基础之上,可以再降低50%。如果是第3次及以上住院的情况,则没有起付标准的要求。

不过每个城市的规定可能都会不一样,所以大家在报销之前可以咨询一下相关的要求。

关于职工医疗保险报销的比例的内容分享就和大家介绍到这里了,大家要知道职工基本医疗保险的报销比例是比较高的,但是具体报销多少与大家就诊的医院以及个人就诊的情况有关,所以大家要根据个人的实际情况去判断,可以提前咨询医保的工作人员。

更多保险问题,咨询专业老师快速解答

进入微信搜索微信号:bx33358(点击复制微信号)

- 正文结束 -
  • 相关文章

北大方正保险退保怎么办理?能退全款吗?

1、线上办理退保 通过线上渠道可以办理退保的手续,只需要大家打开北大方正人寿保险公司的官网,或者是官方微信公众号,进入到个人中心页面,找到想要退保的保单,然后再按照页面上的提示,来办理退保就可以了。
2025-04-30 08:52:06
370

东方红满堂红(尊享版)两全保险(分红型)退保怎么退?能退多少钱?

1、提交退保申请 当你有了需要以后,可以先写一份退保申请,交给太平洋人寿保险公司,工作人员会帮你审核保单是否符合退保的条件,一般来说,只要保险在保障期内,没有过理赔,都是可以退的。
2025-04-27 15:01:37
862

国寿鑫享金生年金保险b款怎么返钱?值得购买吗?

1、特别生存金返还 在保单年满5个保单年度之后,以及保单年满6个年度之后,只要被保人生存,保险公司就可以按照年交保费的100%,来给付特别生存金。 2、年金返还
2025-04-24 09:53:34
689

现在城乡居民养老保险要交多少年?缴费档次是多少?

15年。 现在全国的城乡居民养老保险缴费年限都一样,最少要交15年,在60岁以后满足退休资格才能够领取养老金。 城乡居民养老保险,与正常的职工养老保险缴费时间要求基本是一样的,并不是说交满15年之后就不可以再缴纳了。
2025-04-21 16:20:27
422

农村医疗保险报销比例是多少?报销流程是怎样的?

报销比例要看实际的情况,现在住院报销采取的是分级分段模式报销,不同级别的医院,报销的比例会不一样。 1、住院: (1)起付线要求 乡镇卫生院的起付线是300元,县级医院的起付线是500元,市级医院的起付线是800元。
2025-04-18 17:08:18
167

成功复制微信号

前往微信搜索添加...