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2025-05-04 17:12:03 | 星期日

学平险都有什么保障?如何报销?

原创:潘美辰 2024-06-20 18:53:04 519
学平险主要分为意外保障和疾病保障两大方面。意外保障涵盖了因意外伤害导致的身故或伤残、意外医疗以及意外住院津贴等。疾病保障包括因疾病导致的身故、重大疾病、疾病住院医疗以及疾病住院津贴等。

在孩子的成长过程中,学校生活占据了重要的位置。然而,孩子在校园里难免会遇到一些磕磕碰碰的小意外。这时,家长们往往会关注到学平险这个保险项目。那么,学平险保障什么?接下来,本文将为家长们详细解析学平险的保障内容和报销流程,让您轻松掌握这一重要的保险知识。

一、学平险保障什么

学平险,全称“中小学生平安保险”,是针对中小学生特点设计的一种人身意外伤害保险。其保障内容主要分为意外保障和疾病保障两大方面。

学平险保障什么

1、在意外保障方面,学平险涵盖了因意外伤害导致的身故或伤残、意外医疗以及意外住院津贴等保障。

(1)意外伤害保障是指在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或伤残,保险公司将按照合同约定给付相应的保险金。

(2)意外医疗保障则是指因意外事故导致的门诊、住院医疗费用,保险公司在扣除一定的免赔额后,将按比例报销医疗费用。

(3)意外住院津贴则是按照被保险人的住院天数,给付一定的现金补贴。

2、在疾病保障方面,学平险同样提供了全面的保障。包括因疾病导致的身故、重大疾病、疾病住院医疗以及疾病住院津贴等。

(1)疾病身故保障是指在保险期间内,被保险人因疾病导致身故,保险公司将一次性给付保额。

(2)重大疾病保障则是针对合同约定的重大疾病,一旦确诊,保险公司将给付相应的保险金。

(3)疾病住院医疗和住院津贴则是针对因疾病导致的住院费用,保险公司将按照合同约定进行报销和补贴。

除了上述基本的保障内容外,学平险还扩展了疫苗预防接种身故/伤残、感染新冠身故或残疾、特定传染病医疗责任等保障内容,以应对可能出现的特殊情况。

学平险保障举例:

众安任我学学平险,专为3至25岁人群精心打造,全面覆盖多重风险。这款保险不仅包含意外身故或伤残、疾病身故或全残、电梯意外身故或伤残等基础保障,还扩展到意外门急诊医疗、社保内住院医疗、意外住院津贴以及重疾保障,全方位守护孩子的健康成长。

众安任我学学平险提供三个版本选择,保费分别为118元、150元和200元,以满足不同家庭的需求。具体如下:

学平险保障什么

在意外门急诊医疗保障方面,该保险实行0免赔额政策,意味着孩子在学校发生意外摔伤等门急诊医疗费用,社保报销后,学平险将继续承担剩余部分,大大减轻了家庭的经济负担,这也是家长们普遍感受到学平险实用性的重要原因。

然而,需要注意的是,学平险的意外门诊医疗险保额相对有限,最高保额仅为2万元。此外,对于生病住院的保障,学平险同样提供报销服务,免赔额为100元,最高保额可达12万。经过社保报销后,学平险将按90%的比例进行赔付;若未经社保报销,则按80%的比例赔付。

值得提醒的是,由于学平险采取凭票报销的方式,因此家长务必妥善保管好相关发票,以便在需要时能够提供完整的报销凭证。通过合理利用众安任我学学平险的保障功能,我们可以为孩子的健康成长提供更加坚实的保障。

二、学平险如何报销

1、在孩子发生意外或疾病时,家长需要第一时间向保险公司报案。报案方式可以通过学校的老师、保险公司负责学平险业务的人员或者拨打保险公司客服电话进行。报案时需要提供被保险人的基本信息、事故情况等必要信息。

2、接下来,家长需要准备相关的报销材料。这些材料包括医疗凭证(如就诊发票、医保结算单、住院费用总清单等)、医生诊断证明(包括疾病诊断书、出入院记录等)、保险单及保单号以及个人身份证件等。需要注意的是,这些材料必须真实、完整,否则可能会影响报销的顺利进行。

3、准备好材料后,家长可以将这些材料提交给保险公司或学校的保险负责人进行审核。审核通过后,保险公司将根据合同约定进行赔付。赔付金额将直接打入被保险人或家长指定的银行账户中。

需要注意的是,不同保险公司的学平险产品可能存在差异,具体保障内容和报销流程可能会有所不同。因此,在购买学平险时,家长需要仔细阅读保险合同和条款,了解清楚产品的保障范围、报销比例、免赔额等重要信息。

总之,学平险作为一种针对中小学生的保险产品,具有保障全面、价格实惠等特点。家长可以通过了解学平险的保障内容和报销流程,为孩子提供更好的保障和支持。同时,也要提醒孩子注意安全,避免发生意外和疾病,共同营造一个安全、健康的校园环境。

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