Hi! 这里是河马保 | 网站地图
2025-11-04 14:09:40 | 星期二

城镇医保与职工医保分别是什么?哪个更划算?

原创:杨娜 2024-05-21 12:30:04 507
职工医保: 年度最高支付限额为90万。 在职职工市内住院保险比例:三级医疗机构88%、二级医疗机构90%、一级及以下医疗机构92%,退休人员相应提高3%。

职工医保、城乡居民医保是我国的两大基础医保,参保之后即可享受保障,生病住院可以申请报销,而且力度都不小,可是很多人不清楚城镇医保与职工医保的报销比例的区别,今天这篇文章就来具体了解一下。

一、城镇医保与职工医保的报销比例

职工医保:

(1)年度最高支付限额为90万。

(2)在职职工市内住院保险比例:三级医疗机构88%、二级医疗机构90%、一级及以下医疗机构92%,退休人员相应提高3%。

(3)在职职工发生的政策范围内医疗费用,一级及以下医疗机构支付比例为85%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为55%,退休人员支付比例相应提高5%。

(4)城镇职工退休人员达到规定的缴费年限后无需再缴费可以长期享受城镇职工医疗保险相关待遇。

城乡居民医疗保险

(1)年度最高支付限额为50万。

(2)市内住院报销比例:三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构90%。

(3)居民医保参保人在本人选定的一级及以下普通门诊定点医疗机构(含已开展定点普通门诊业务的二级或以上医疗机构)发生的政策范围内医疗费用支付比例为55%。

(4)城乡居民医保实行按年缴费,城乡居民医保参保人需于每年参保缴费期一次性足额缴纳全年费用。

城镇医保与职工医保的报销比例

二、城镇医保与职工医保的哪个划算

【1】从保费来看,城乡居民医保更划算,一年只需要缴费一次,一次费用只要几百块钱,而职工医保是需要每个月缴费,每个月费用是几百甚至上千不等。

【2】从报销力度来看,职工医保更划算,职工医保的住院报销比例在80%上下,城乡居民医保的住院报销比例在60%左右。

【3】从保障全面性来看,职工医保更好,因为连续缴满25年之后即可终身享受,并且每个月有一笔钱打到个人医保卡里面,而这些是城乡居民医保不具备的。

综上所述,不管选择职工医保还是居民医保,都是可以享受医保的报销待遇的。职工医保缴费比居民医保要多但是报销待遇要比居民医保多并且保障更全面,二者没有绝对的好坏,选择适合的即可。

更多保险问题,咨询专业老师快速解答

进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)

- 正文结束 -
  • 相关文章

意外险包括哪些范围,理赔多少?理赔的流程是怎样的?

意外伤残保障,市面上的意外险都可以提供意外伤残的保障,按照伤残评定标准把伤残的程度等级分为了1~10级。一级伤残可以赔付100%的保额,而实际伤残则赔付10%的保额,具体的赔付金额要以保额乘以对应比例为准。
2025-11-03 10:00:06
529

有病买保险能用吗?可以选择哪些产品?

符合保障要求的话就可以用。在带病投保的时候,只要大家按照保险公司的要求,说明清楚自己的身体健康状况,并提供相应的证明材料。经过保险工作人员的同意,确定可以理赔的话,那么就是有用的,但是如果大家在投保的时候存在疾病的隐瞒。
2025-10-31 10:07:04
351

农银人寿保险怎么退保?能退多少钱?

提出退保的申请,当大家觉得保险的保障不满足自己的需求以后,可以联系保险公司的工作人员。提出退保的申请,工作人员会查询保险的具体情况,只要在有效期内并且保单有现金价值,那就可以退保。
2025-10-29 10:25:04
221

重大疾病保险投保技巧有哪些?哪款产品比较好?

选择充足的保额,在购买重大疾病保险的时候,保额一定要配置充足,建议选择家庭年收入的3~5倍,毕竟在患上重大疾病以后,3~5年之内都很难正常工作获得收入,如果保险的保障力度不充足,仍然会给家庭造成较大的经济压力。
2025-10-27 10:06:04
738

人寿保险条款有多少条?险种有哪些?

取决于产品的具体规定。在人寿保险合同当中,基本条款包含有投保人和被保人的个人信息(比如姓名、名称、住所等),合同当中也会包含有保险标的、保险责任和责任免除、保险期间和保险责任开始时间、保险金额等信息。
2025-10-24 09:50:04
302

成功复制微信号

前往微信搜索添加...